Les petits maux de la grossesse, avec et sans médicaments

Sans médicament : fréquents au 1er trimestre, ils disparaissent le plus souvent vers 14 à 16 SA. Fractionner en petits repas, manger quelque chose avant de se lever, éviter les odeurs fortes et les aliments gras, boire par petites gorgées entre les repas. Le gingembre peut aider. Le comprimé de fer ou les vitamines aggravent parfois les nausées : parlez-en.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : en premier choix l'association doxylamine et vitamine B6 ; d'autres médicaments sur prescription si besoin.

Consultez si vous ne gardez rien (ni eau ni aliments), vous perdez du poids, vous urinez peu ou vous avez des vertiges : c'est peut-être une forme sévère (hyperémèse), qui se soigne.

Sans médicament : repas plus petits, ne pas se coucher juste après manger, surélever la tête du lit, éviter les repas trop gras, épicés, le café et le chocolat le soir.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : les pansements gastriques à base d'alginates ou les antiacides ; si cela ne suffit pas, un inhibiteur de la pompe à protons sur prescription (l'oméprazole est le mieux connu).

Consultez si la douleur est forte, « en barre » au creux de l'estomac, surtout après 20 SA, avec maux de tête : c'est un signe possible de pré-éclampsie, allez à la maternité.

Sans médicament : boire 1,5 à 2 litres d'eau par jour, manger des fibres (fruits, légumes, pain complet, pruneaux), marcher chaque jour, aller aux toilettes sans se retenir, les pieds surélevés sur un petit tabouret.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : si ces mesures ne suffisent pas, les laxatifs doux de type macrogol, ou les fibres (ispaghul) ; voir le guide Constipation.

Consultez si elle s'accompagne de douleurs du ventre importantes, de sang ou de vomissements.

Sans médicament : traiter la constipation, ne pas pousser, bains de siège à l'eau fraîche, toilette douce.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : des crèmes ou suppositoires locaux ; certains médicaments veinotoniques ; jamais d'anti-inflammatoire. Voir le guide Hémorroïdes.

Consultez si la douleur est très forte (thrombose) ou les saignements sont abondants.

Sans médicament : marcher, surélever les jambes au repos et le pied du lit, éviter la chaleur (bains chauds, soleil, chauffage au sol) et la station debout prolongée, se doucher les jambes à l'eau fraîche.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : les bas ou chaussettes de contention, prescrits et remboursés, sont le traitement le plus efficace ; les veinotoniques en comprimés soulagent peu. Voir le guide Jambes lourdes et varices.

Consultez si un mollet devient rouge, chaud, gonflé ou douloureux d'un seul côté (phlébite) : consultez le jour même.

Sans médicament : étirer le mollet en tirant la pointe du pied vers soi, marcher, boire assez, s'étirer avant de dormir.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le magnésium est souvent proposé, mais son efficacité est incertaine.

Consultez si la douleur persiste entre les crampes, avec un mollet gonflé ou chaud.

Sans médicament : fréquent en fin de journée et en fin de grossesse : surélever les jambes, se reposer sur le côté, marcher, contention.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : aucun médicament : pas de diurétique.

Consultez si le gonflement est brutal, touche le visage ou les mains, ou s'accompagne de maux de tête, de troubles de la vue ou d'une prise de poids rapide : pré-éclampsie possible, maternité sans attendre.

Sans médicament : se lever doucement, ne pas rester longtemps debout immobile, manger régulièrement, s'allonger sur le côté gauche en cas de malaise.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : aucun en général.

Consultez si vous perdez connaissance, ou les malaises s'accompagnent de palpitations, d'essoufflement ou de saignement.

Sans médicament : fréquents (les muqueuses sont plus fragiles) : moucher doucement, comprimer le nez 10 minutes en cas de saignement, brosse à dents souple.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le sérum physiologique pour humidifier le nez.

Consultez si les saignements sont abondants ou fréquents.

Sans médicament : rester actif (marche, natation), postures adaptées, plier les genoux pour porter, chaleur douce, ceinture de soutien de grossesse, oreiller entre les genoux pour dormir ; la kinésithérapie et l'ostéopathie peuvent aider.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le paracétamol si besoin. Voir le guide Lombalgie et sciatique.

Consultez si la douleur est intense, rythmée (contractions), avec fièvre, brûlures en urinant, ou une faiblesse d'une jambe.

Sans médicament : fréquentes avec l'étirement des ligaments : repos, éviter les grands écarts et de porter lourd, ceinture de grossesse, kinésithérapie.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le paracétamol si besoin.

Consultez si les douleurs sont rythmées et régulières (contractions) avant 37 SA, ou s'accompagnent de saignement ou de perte de liquide.

Sans médicament : fréquents en fin de grossesse, ils disparaissent après la naissance : attelle de repos la nuit (prescrite par le médecin), éviter les gestes répétés.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : aucun en général.

Consultez si une faiblesse de la main apparaît.

Sans médicament : repos dans le calme et le noir, boire, manger régulièrement, limiter les écrans.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le paracétamol ; pas d'anti-inflammatoire. Si vous êtes migraineuse, voyez votre traitement avec votre médecin (voir le guide Migraine).

Consultez si après 20 SA, ils sont inhabituels ou s'accompagnent de troubles de la vue, de bourdonnements d'oreille, d'une douleur au creux de l'estomac ou d'un gonflement brutal : pré-éclampsie possible, maternité sans attendre.

Sans médicament : des contractions irrégulières, peu douloureuses, qui cèdent au repos, sont fréquentes à partir du 2e trimestre.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : aucun sans avis.

Consultez si elles deviennent régulières (plus de 10 par jour au repos), douloureuses, ou s'accompagnent de saignement ou de perte de liquide avant 37 SA.

Sans médicament : horaires réguliers, pas d'écran avant de dormir, dormir sur le côté avec un coussin de grossesse, sieste courte, activité physique dans la journée. Voir le guide Sommeil et insomnie.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : en cas d'échec, un médicament comme la doxylamine peut être proposé ; d'autres sur prescription. Prévenez la maternité si vous en prenez en fin de grossesse.

Consultez si l'insomnie s'accompagne de tristesse, d'anxiété importante, de ronflement avec pauses respiratoires ou de jambes qui bougent sans cesse (impatiences).

Sans médicament : normale au 1er et au 3e trimestre : se reposer, demander de l'aide, alimentation riche en fer (viande, légumes secs).

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le fer seulement en cas d'anémie prouvée par une prise de sang. Voir le guide Carence en fer et anémie.

Consultez si la fatigue est intense, avec essoufflement, palpitations ou pâleur.

Sans médicament : fréquent en fin de grossesse (l'utérus pousse le diaphragme) : ralentir, bien se tenir droite, dormir avec un oreiller de plus.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : aucun.

Consultez si il est brutal, au repos, avec une douleur dans la poitrine ou dans un mollet : appelez le 15.

Sans médicament : en parler à votre entourage et à vos soignants ; l'entretien prénatal précoce est fait pour cela.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : certains traitements sont possibles pendant la grossesse, sur prescription : ne les arrêtez jamais seule.

Consultez si la tristesse dure plus de 2 semaines, vous perdez le plaisir, ou vous avez des idées noires : parlez-en vite, ou appelez le 3114 (prévention du suicide, 24 h sur 24).

Sans médicament : lavage du nez au sérum physiologique plusieurs fois par jour, boire, humidifier l'air, surélever la tête la nuit.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le paracétamol en cas de fièvre ou de douleur. Les vasoconstricteurs (spray ou comprimés « décongestionnants ») sont contre-indiqués. Voir le guide Rhume, gorge, toux.

Consultez si la fièvre dépasse 38 °C, ou vous êtes essoufflée.

Sans médicament : miel, boissons chaudes, pastilles simples, repos.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : demandez au pharmacien : beaucoup de sirops contiennent des produits déconseillés pendant la grossesse.

Consultez si la toux dure plus de 3 semaines, avec fièvre, essoufflement, ou si vous êtes en contact avec la coqueluche.

Sans médicament : éviter l'allergène, rincer le nez et les yeux au sérum physiologique.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : certains antihistaminiques comme la cétirizine ou la loratadine ; votre traitement de fond de l'asthme continue. Voir le guide Rhinite allergique.

Consultez si gonflement du visage ou de la gorge, gêne pour respirer : appelez le 15.

Sans médicament : toilette intime à l'eau ou avec un savon doux, une fois par jour, sous-vêtements en coton, pas de douche vaginale.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : un ovule et une crème antifongiques (clotrimazole, éconazole…) ; pas de traitement en comprimé.

Consultez si c'est la 1re fois, les pertes sont malodorantes ou colorées, il y a de la fièvre ou des douleurs : consultez avant de traiter.

Sans médicament : boire beaucoup, ne pas se retenir.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : pas d'automédication : une analyse d'urine (ECBU) est nécessaire et l'antibiotique est choisi par le médecin ou la sage-femme. Pendant la grossesse, toute infection urinaire se traite.

Consultez si toujours, rapidement ; en urgence s'il y a de la fièvre, des frissons ou une douleur dans le dos (pyélonéphrite).

Sans médicament : se reposer, boire, se découvrir.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : le paracétamol.

Consultez si la fièvre atteint 38 °C : consultez dans la journée ; avec frissons, contractions ou bébé qui bouge moins, allez à la maternité.

Sans médicament : elles dépendent surtout de la peau de chacune ; une prise de poids régulière aide. Hydrater la peau soulage, mais aucune crème n'a prouvé qu'elle les empêche.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : aucun.

Consultez si jamais nécessaire, sauf démangeaisons importantes.

Sans médicament : se protéger du soleil : chapeau, ombre, crème solaire à indice élevé. Les taches s'atténuent souvent après la naissance.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : aucun produit dépigmentant pendant la grossesse.

Consultez si une tache change d'aspect (couleur, taille, bords).

Sans médicament : nettoyant doux, pas de manipulation des boutons.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : demandez un avis : l'isotrétinoïne et les crèmes aux rétinoïdes sont interdites pendant la grossesse.

Consultez si l'acné est importante.

Sans médicament : hydrater la peau, vêtements en coton, éviter les douches très chaudes.

Médicaments possibles, sur conseil du pharmacien, du médecin ou de la sage-femme : seulement sur avis.

Consultez si elles sont fortes, surtout la nuit, sur les paumes des mains et les plantes des pieds, sans bouton : c'est peut-être une cholestase gravidique (maladie du foie de la grossesse), qui demande une prise de sang rapide. Consultez dans les 24 heures.