L'essentiel en 5 points
- Les hémorroïdes sont des veines normales du canal anal ; elles deviennent gênantes quand elles se dilatent.
- La clé : des selles molles et régulières grâce aux fibres et à l'eau, sans pousser, pas plus de 5 minutes aux toilettes.
- Toilette à l'eau après chaque selle, sans frotter ; pas de lingettes parfumées.
- En crise : froid local, bains de siège tièdes, paracétamol ; pas d'aspirine.
- Du sang noir ou mêlé aux selles, ou une première crise après 50 ans : consultez.
Votre situation
Les 6 chapitres
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1ComprendreSymptômes fréquents de la maladie hémorroïdaire2TransitFibres, eau, bonnes habitudes aux toilettes3Hygiène localeToilette, savon, papier, sous-vêtements4BougerMarche, sports conseillés, ce qu'on évite en crise, travail assis5En cas de criseFroid, bains de siège, antidouleurs, traitements locaux, veinotoniques6Quand consulterSignes qui imposent de consulter, et les 5 règles d'or
Chapitre 1 sur 6
Comprendre les hémorroïdes
Des veines normales qui deviennent gênantes
Qu'est-ce que c'est ?
Les hémorroïdes sont des veines présentes normalement dans le canal anal, un peu comme des varices. On parle de maladie hémorroïdaire quand elles se dilatent trop et deviennent gênantes.
Les symptômes les plus fréquents :
- Saignements rouge vif au moment des selles, sur le papier ou dans la cuvette.
- Douleur ou brûlure anale, démangeaisons.
- Sensation de boule ou de gonflement au niveau de l'anus.
Ce qui favorise les crises
- Constipation et efforts de poussée, mais aussi diarrhée.
- Station assise prolongée.
- Grossesse et accouchement.
- Repas épicés, alcool (ils ne causent pas les hémorroïdes mais aggravent les crises).
Chapitre 2 sur 6
Alimentation et transit
Objectif : des selles molles et régulières
L'objectif est d'avoir des selles molles et régulières, idéalement 1 à 2 fois par jour, sans effort.
Alimentation : la clé de la prévention
- Enrichissez votre alimentation en fibres (25 à 30 g par jour) : légumes cuits et crus, fruits (pruneaux, kiwis, figues), céréales complètes (pain complet, flocons d'avoine), légumineuses (lentilles, pois chiches).
- Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour, répartie sur la journée. En cas de constipation, une eau riche en magnésium peut aider.
- Augmentez les fibres progressivement, sur 2 à 3 semaines, pour éviter ballonnements et gaz.
- En période de crise, évitez épices fortes (piment, poivre), alcool et café en excès.
Aux toilettes
- Allez-y à heure régulière, idéalement après un repas.
- Pas plus de 5 minutes, et ne forcez jamais : les efforts de poussée aggravent les hémorroïdes.
- Pas de lecture ni de téléphone aux toilettes : cela prolonge inutilement le temps assis.
- Pieds sur un petit marchepied, genoux au-dessus des hanches : cette position détend le muscle qui entoure le rectum et facilite l'évacuation.
Voir aussi le guide Constipation de l'adulte.
Chapitre 3 sur 6
Les soins de la région anale
De l'eau, de la douceur, pas de parfum
Au quotidien
- Toilette à l'eau après chaque selle, avec une douchette ou un bidet si possible. Séchez en tamponnant doucement, sans frotter.
- Savon doux sans parfum (surgras ou pain dermatologique).
- Papier toilette doux et non coloré.
- Sous-vêtements en coton ; évitez les vêtements trop serrés au niveau du bassin.
- Lingettes parfumées, même « intimes »Leurs conservateurs irritent la peau
- Savons antiseptiques ou parfumésIls irritent la muqueuse
Chapitre 4 sur 6
Bouger régulièrement
Pour le transit et la circulation
Les bonnes activités
- Marchez au moins 30 minutes par jour : c'est l'exercice le plus bénéfique pour le transit et la circulation des veines.
- Natation, vélo, yoga sont aussi recommandés.
- Si vous travaillez assis : levez-vous et marchez 5 minutes toutes les heures ; un coussin en forme d'anneau peut aider.
En période de crise, évitez
- La musculation lourde avec efforts de poussée (squat chargé, presse).
- La position assise prolongée plus de 2 heures sans bouger.
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Que faire en cas de crise ?
Soulager la douleur rapidement
Mesures immédiates
- Froid local : poche de glace enveloppée dans un linge propre, 10 minutes plusieurs fois par jour. Le froid réduit le gonflement et la douleur.
- Bains de siège tièdes (pas chauds) : 10 à 15 minutes, 2 à 3 fois par jour, eau seule, sans produit.
| Traitement | À savoir |
|---|---|
| Paracétamol | Antidouleur de premier choix |
| Crèmes ou suppositoires (anesthésiant, cortisone) | Certains en vente libre, d'autres sur prescription ; 8 jours au maximum |
| Veinotoniques (diosmine, hespéridine) | En cure courte pendant la crise, non remboursés, efficacité modérée |
| Laxatifs doux si constipation | Osmotiques (macrogol) ou fibres (ispaghul, psyllium) |
| Ibuprofène | Seulement sur avis médical, en cure courte |
- AspirineElle augmente le risque de saignement
- Laxatifs irritants (séné, bisacodyl)Ils peuvent donner de la diarrhée et irriter la région anale
Chapitre 6 sur 6
Quand consulter votre médecin ?
Tout saignement n'est pas une hémorroïde
Consultez rapidement si
- Les saignements sont persistants ou abondants.
- La douleur est intense et ne cède pas aux traitements habituels.
- Vous sentez une boule dure et très douloureuse au bord de l'anus (thrombose hémorroïdaire) : elle se soigne bien, d'autant mieux qu'elle est vue tôt.
- Vous avez de la fièvre ou un écoulement de pus.
- Le sang est noir ou mélangé aux selles : ce n'est probablement pas une hémorroïde.
- C'est une première crise après 50 ans, ou un parent proche a eu un cancer colorectal.
Les 5 règles d'or
- Mangez riche en fibres et buvez beaucoup d'eau.
- Ne poussez pas et limitez le temps aux toilettes à 5 minutes.
- Toilette à l'eau douce après chaque selle, sans frotter.
- Bougez : au moins 30 minutes de marche par jour.
- En cas de crise : froid local, bain de siège tiède et paracétamol.
- Constipation de l'adulteGuide de la maison de santé
- Prévention des cancersDépistage du cancer colorectal dès 50 ans
Rédigé par le Dr Jonathan Favre avec l'assistance d'une intelligence artificielle
Guide réalisé d'après la fiche patient du Dr Favre « Hémorroïdes : règles d'hygiène » et les recommandations de la Société nationale française de coloproctologie. Ces informations sont générales : elles ne remplacent pas l'avis de votre médecin.
Une gêne qui dure ? Parlez-en à votre médecin traitant : un simple examen permet souvent de faire le diagnostic et d'adapter le traitement.