Tarifs et remboursements

Nos médecins généralistes sont conventionnés en secteur 1 : ils appliquent les tarifs fixés avec l’Assurance maladie, sans dépassement d’honoraires. Vous êtes remboursé sur la totalité du prix de la consultation.

• Soins dentaires courants : remboursés sur la base des tarifs de l’Assurance maladie. Pour une prothèse (couronne, bridge, appareil), un devis vous est remis avant les soins ; avec le « 100 % Santé », certaines prothèses n’ont aucun reste à charge.
• Soins infirmiers : remboursés par l’Assurance maladie sur prescription.
• Diététique et psychologie : en règle générale non remboursées par l’Assurance maladie ; de nombreuses mutuelles en remboursent une partie. Demandez le tarif en prenant rendez-vous.

L’Assurance maladie rembourse une partie du tarif. Pour une consultation de médecin généraliste, c’est 70 % si vous avez déclaré un médecin traitant et respecté le parcours de soins. Présentez votre carte Vitale (ou l’appli carte Vitale).

Elle rembourse tout ou partie de ce qui reste : le « ticket modérateur ». Une petite somme, la participation forfaitaire, reste à votre charge, sauf exceptions (moins de 18 ans, bénéficiaires de la C2S ou de l’AME, femmes enceintes à partir du 6e mois…).

C’est ce qui vous assure le meilleur remboursement. La déclaration se fait avec votre médecin, lors d’une consultation, en quelques secondes.

• Selon vos ressources, elle est gratuite ou coûte moins de 1 € par jour et par personne.
• Vous n’avancez pas les frais chez le médecin, le dentiste, à la pharmacie ou à l’hôpital.
• Pas de dépassement d’honoraires ; lunettes, prothèses dentaires et aides auditives du « 100 % Santé » sans reste à charge.

• Pour les personnes étrangères en situation irrégulière qui résident en France depuis plus de 3 mois de façon stable, sous conditions de ressources.
• Elle prend en charge les soins sans avance de frais.
• La demande se fait auprès de la caisse d’Assurance maladie de votre domicile.