L'essentiel en 5 points
- Les directives anticipées disent, par écrit, ce que vous souhaitez pour votre fin de vie si un jour vous ne pouvez plus vous exprimer.
- Tout adulte peut les rédiger, à tout moment, sur papier libre ou sur un modèle ; datées et signées. On peut les modifier ou les annuler quand on veut.
- Elles s'imposent aux médecins, sauf urgence vitale ou si elles sont manifestement inappropriées à la situation.
- La personne de confiance vous accompagne et témoigne de vos volontés ; elle se désigne par écrit.
- Faites-les connaître : à votre médecin, à vos proches, dans Mon espace santé.
Votre besoin
Les 5 chapitres
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Les directives anticipées : de quoi s'agit-il ?
Vos volontés, écrites à l'avance
Définition
Les directives anticipées sont un document écrit dans lequel vous indiquez vos volontés sur les soins en fin de vie, pour le cas où vous ne pourriez plus les exprimer (coma, maladie grave, accident). Elles permettent que vos choix soient respectés et soulagent vos proches de décisions difficiles.
Ce que vous pouvez y écrire
- Votre souhait de poursuivre, de limiter ou d'arrêter certains traitements (réanimation, respiration artificielle, alimentation artificielle, dialyse…).
- Votre souhait d'être soulagé de la douleur et de la souffrance, y compris par une sédation profonde et continue jusqu'au décès dans les situations prévues par la loi.
- Le lieu où vous souhaiteriez finir votre vie, si possible.
- Ce qui compte pour vous : vos valeurs, vos croyances, ce que vous jugeriez acceptable ou non.
Leur valeur
Elles s'imposent au médecin, sauf en cas d'urgence vitale (le temps d'évaluer la situation) ou si elles paraissent manifestement inappropriées à la situation médicale ; dans ce cas, la décision est prise de façon collégiale et votre personne de confiance ou vos proches sont consultés. Elles n'ont pas de durée limite.
Comment les rédiger
Simple, et modifiable à tout moment
- 1Choisissez le supportpapier libre ou modèle proposé par la Haute Autorité de santé ; le modèle distingue la situation où l'on est déjà malade de celle où l'on est en bonne santé.
- 2Écrivez vos souhaitsavec vos mots ; vous pouvez vous faire aider par votre médecin pour comprendre les situations médicales.
- 3Datez et signezavec vos nom, prénom, date et lieu de naissance.
- 4Faites-les connaîtreà votre médecin, à votre personne de confiance, à vos proches ; enregistrez-les dans Mon espace santé.
Cas particuliers
- Si vous ne pouvez pas écrire vous-même, deux témoins (dont votre personne de confiance si vous en avez une) attestent que le document exprime bien votre volonté.
- Une personne sous tutelle peut les rédiger avec l'autorisation du juge ou du conseil de famille.
Vous pouvez les modifier ou les annuler à tout moment, par un nouvel écrit. Relisez-les de temps en temps, surtout si votre santé change.
La personne de confiance
Quelqu'un qui porte votre parole
Son rôle
- Vous accompagner dans vos démarches et assister à vos consultations si vous le souhaitez.
- Si vous ne pouvez plus vous exprimer, témoigner de vos volontés : son avis passe avant celui des autres proches.
- Elle ne décide pas à votre place : elle rapporte ce que vous auriez voulu.
La désigner
- Tout adulte peut désigner une personne de confiance : un proche, un parent, votre médecin traitant…
- La désignation se fait par écrit, cosignée par la personne désignée, qui doit être d'accord.
- Elle est valable sans limite de durée, et peut être changée à tout moment.
- Parlez-lui de vos souhaits et remettez-lui une copie de vos directives anticipées.
À ne pas confondre
La personne à prévenir est simplement contactée en cas d'hospitalisation ; elle n'a pas le rôle de témoigner de vos volontés. Il peut s'agir de la même personne, ou non.
Faire connaître ses choix
Des directives inconnues ne servent à rien
- Remettez une copie à votre médecin traitant : il la garde dans votre dossier.
- Enregistrez vos directives et le nom de votre personne de confiance dans Mon espace santé.
- Parlez-en à vos proches et à votre personne de confiance.
- Signalez leur existence à chaque hospitalisation, et à l'entrée en établissement pour personnes âgées.
- Gardez l'original dans un endroit facile à trouver, avec vos papiers.
- Mon espace santéAssurance Maladie
- Directives anticipées : modèles et explicationsHaute Autorité de santé
Questions fréquentes
Ce que l'on se demande souvent
Est-ce obligatoire ?
Non. C'est un droit, pas une obligation. Mais y réfléchir tôt, en bonne santé, évite des décisions difficiles pour vos proches.
Faut-il être malade ou âgé ?
Non. Un accident peut arriver à tout âge ; tout adulte peut rédiger ses directives.
Et si je change d'avis ?
Vous pouvez les modifier ou les annuler à tout moment. C'est la version la plus récente qui compte.
Mes proches peuvent-ils s'y opposer ?
Les directives anticipées priment sur l'avis de l'entourage. Votre personne de confiance témoigne de vos volontés ; les autres proches sont écoutés, mais ne décident pas à votre place.
Mon médecin peut-il m'aider ?
Oui. Il peut vous expliquer les situations possibles, les traitements et leurs conséquences, pour que vos choix soient éclairés.
- Urgences et soins du jourGuide de la maison de santé
- Santé mentaleGuide de la maison de santé
Guide rédigé par le Dr Favre d'après le Code de la santé publique (articles L1111-6 et L1111-11), la loi du 2 février 2016 créant de nouveaux droits pour les personnes malades en fin de vie, et les guides de la Haute Autorité de santé. Ces informations sont générales : pour toute question, parlez-en à votre médecin.
Vous souhaitez en parler ? Votre médecin traitant peut prendre le temps d'une consultation dédiée pour vous expliquer les situations possibles et vous aider à formuler vos souhaits.