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Environnement & saisons · Guide pour les patients, les futures mamans et les parents

Santé environnementale & écologie

Un environnement plus sain, pour votre santé et celle de vos enfants

11 chapitres · 15 min en tout
Informations validées (HAS, ANSES, INSERM)Dr Jonathan Favre — Maison de Santé du Triolo, Villeneuve d'Ascq

L'essentiel en 5 points

  1. Aérer 10 minutes matin et soir, toute l'année : c'est le geste n°1 pour l'air intérieur.
  2. Le tabac est la source évitable la plus importante de cadmium. Le dosage du cadmium n'est remboursé que pour une surexposition liée au lieu de résidence (sols reconnus pollués).
  3. Chez l'enfant, le saturnisme est presque toujours sans symptôme : une seule case cochée du questionnaire peut justifier une prise de sang (plombémie), prise en charge.
  4. Le bio réduit clairement l'exposition aux pesticides ; les bénéfices sur le cancer sont suggérés mais non prouvés.
  5. Enceinte et habitant Villeneuve d'Ascq ? L'Ordonnance Verte est gratuite : parlez-en dès le début de grossesse à votre médecin ou sage-femme de la MSP.

Les 11 chapitres

Touchez un chapitre pour l'ouvrir, ou .

Chapitre 1 sur 11

L'engagement de vos médecins

Une maison de santé qui prend soin de vous et de l'environnement

Notre maison de santé s'engage pour des soins plus sobres et vous aide à comprendre et réduire votre exposition aux polluants du quotidien. Des informations claires, des gestes utiles, et des outils pour évaluer vos risques — à discuter avec votre médecin.

La santé et l'environnement sont liés : un air, une eau et une alimentation plus sains, c'est moins de maladies. Voici ce que notre équipe met concrètement en place.

Des soins plus sobresNous limitons le gaspillage de médicaments et de matériel, privilégions le juste soin, et réduisons l'empreinte de nos déplacements et de nos locaux.
L'Ordonnance VerteAvec la Ville, nous prescrivons aux futures mamans des paniers de fruits et légumes bio et des ateliers pour limiter les polluants pendant la grossesse.
Prévenir l'exposition aux polluantsCadmium, plomb, perturbateurs endocriniens, air intérieur : nous vous aidons à repérer les sources évitables et à agir simplement, sans anxiété.
Bien gérer les déchets de soinsMédicaments non utilisés en pharmacie (Cyclamed), aiguilles dans les boîtes DASRI : des filières simples pour ne rien jeter n'importe où.

Santé environnementale

Référentes : Dr Delphine Messabihi
Dr Agathe Hieule Boutry

Chapitre 2 sur 11

Les principaux risques environnementaux, en clair

Comprendre

Touchez une carte pour la dérouler et découvrir des détails utiles. Être informé, ce n'est pas s'inquiéter : c'est savoir sur quoi agir.

Les perturbateurs endocriniens — Une vigilance surtout autour de la grossesse

Certaines substances (plastiques chauffés, certains cosmétiques et parfums, pesticides, résidus dans l'alimentation) peuvent dérégler le système hormonal. La grossesse et la petite enfance — les « 1000 premiers jours » — sont une période particulièrement sensible, car certains effets peuvent être différés.

  • Privilégier le fait-maison, éviter de chauffer les plastiques (préférer verre/inox), aérer, choisir des cosmétiques simples et peu parfumés.
  • L'Ordonnance Verte de la Ville accompagne justement les futures mamans sur ce sujet.

→ Découvrir l'Ordonnance Verte (chapitre « Ordonnance Verte »)

L'air intérieur — Là où l'on passe 80 % de son temps

L'air de nos logements peut être plus pollué que l'air extérieur : composés émis par le mobilier neuf, peintures, bougies et encens, produits ménagers, tabac, humidité et moisissures.

  • Le geste n°1 : aérer 10 minutes matin et soir, toute l'année.
  • Limiter bougies, encens, sprays parfumés ; entretenir la ventilation ; traiter l'humidité.

→ Faire mon auto-diagnostic air intérieur (chapitre « Air intérieur »)

L'alimentation — La première source d'exposition — et le premier levier

L'alimentation est la principale voie d'exposition de la population générale à de nombreux polluants (pesticides, métaux, polluants persistants du poisson). C'est aussi le levier le plus accessible.

  • Diversité et origines variées, produits de saison ; laver et éplucher les fruits et légumes.
  • Le bio réduit efficacement l'exposition aux résidus de pesticides (voir plus bas).
  • Modérer les poissons prédateurs et bio-accumulateurs (recommandations ANSES).
Chapitre 3 sur 11

Évaluer mes risques : le cadmium

Éligibilité au dosage remboursé, apport alimentaire, zones à risque

Évaluer mes risques de contamination aux polluants

Faites le point, polluant par polluant. Chaque évaluation se déroule quand vous la touchez, pour garder la page lisible. Tout est indicatif, confidentiel, et calculé sur votre appareil.

À savoir avant de commencer

  • Les résultats sont indicatifs et ne remplacent pas une consultation.
  • Rien n'est envoyé ni enregistré : vos réponses restent sur votre appareil.
  • Vous pouvez télécharger une fiche à apporter à votre médecin.

Cadmium

Outil interactif · rien n'est enregistré

Évaluation du risque cadmium

Indique si un dosage du cadmium est utile et remboursé (critère lié au lieu de résidence), repère les secteurs à risque d'après le code postal, estime l'apport alimentaire en cadmium et produit une fiche d'information à télécharger.

0

La personne concernée

ans
kg
1

Lieu de résidence — sols pollués

Seul critère ouvrant le remboursement

Repérage automatique des secteurs connus (sols géogéniques riches + foyers industriels documentés). Indicatif : la détermination réglementaire repose sur la concentration reconnue du sol à l'adresse précise.

Pré-réglé d'après le code postal — ajustez si vous avez l'information précise (Géorisques).

années
2

Tabagisme

Source majeure — hors critère de remboursement
3

Alimentation

Principale voie d'exposition générale

Nombre de portions par jour (une demi-portion = 0,5). Seuils « élevé » : chocolat noir ≥ 6 carrés/j ; féculents ≥ 10 µg/j.

CALCULApport alimentaire estimé en cadmium
carrés/j carrés/j tranches/j portions/j bols/j unités/j portions/j
0,0µg de cadmium / jour (aliments saisis)
Renseignez des portions pour estimer l'apport.
Chocolat élevéFéculents/céréales élevés
Teneurs moyennes ANSES (EAT3, févr. 2026) : chocolat noir 180, lait 30, pain 20, pâtes/riz 9,4, céréales 28, pommes de terre 29, légumes-feuilles ~40 µg/kg. Repères : DJT ANSES 0,35 µg/kg/j ; DHT EFSA 2,5 µg/kg/sem. Estimation partielle, variable selon l'origine.
4

Exposition professionnelle

Relève de la médecine du travail
Votre situation
Renseignez le formulaire pour voir votre évaluation.
Le résultat s'affiche en temps réel et reste entre vous et votre médecin.

    Le cadmium et vous

    Fiche d'information — comprendre l'intérêt (ou non) d'un dosage

    Qu'est-ce que le cadmium ?

    Le cadmium est un métal présent naturellement dans l'environnement (sols, eau) et que l'on retrouve en petites quantités dans de nombreux aliments, ainsi que dans la fumée de tabac. Notre corps en absorbe un peu chaque jour ; il s'élimine très lentement et s'accumule surtout dans les reins au fil des années.

    Une exposition prolongée et à un niveau élevé peut, avec le temps, fatiguer les reins, fragiliser les os et, en milieu professionnel, augmenter le risque pulmonaire. À l'échelle d'une personne, ces effets ne surviennent qu'au-delà de certains niveaux : en parler ne doit pas être une source d'angoisse, mais une occasion d'agir sur ce qui est évitable.

    Faut-il faire un dosage ? Comment ça marche ?

    Depuis le 16 juin 2026, le dosage du cadmium est remboursé (60 % par l'Assurance maladie, 40 % par la complémentaire ; tarif 27,50 €) uniquement pour les personnes potentiellement surexposées à cause de leur lieu de résidence (sols reconnus pollués). Il ne s'agit pas d'un dépistage à faire « par curiosité » pour toute la population.

    • On commence par une analyse d'urine (cadmiurie), de préférence sur les urines du matin : c'est l'examen le plus informatif sur l'accumulation dans le temps.
    • Une prise de sang (cadmiémie) n'est ajoutée que si l'analyse d'urine est élevée ; elle reflète plutôt une exposition récente.

    Que signifie le résultat ?

    Un résultat élevé n'est pas une urgence. Le médecin compare votre résultat à une valeur de référence qui dépend de l'âge. Au-delà d'un certain seuil, des examens simples sont proposés (reins, os, fer/calcium/zinc) et une surveillance régulière est mise en place.

    ÂgeValeur urinaire de référence
    Avant 31 ans0,3 µg/g créatinine
    31 – 40 ans0,5 µg/g créatinine
    41 – 50 ans0,8 µg/g créatinine
    À partir de 51 ans1,0 µg/g créatinine

    Réduire votre exposition : les gestes utiles

    Au quotidien (tout le monde)

    • Varier les aliments et leur origine.
    • Ne pas surconsommer abats, coquillages et chocolat.
    • Alterner les féculents (pas uniquement riz/blé).
    • Ne pas fumer : c'est la source évitable la plus importante.

    Si vous vivez sur un sol pollué

    • Limiter les légumes du potager ou de cueillette locale.
    • Protéger les enfants < 7 ans : ongles courts, lavage fréquent des mains/visage avant les repas, nettoyage humide des sols.
    • Éviter que les jeunes enfants jouent à même la terre.

    Tabac et cadmium

    • Fumer augmente de plus de 50 % le taux de cadmium dans les urines, et expose aussi l'entourage.
    • L'arrêt du tabac est, pour vous, le geste le plus efficace pour réduire votre imprégnation. Nous pouvons vous accompagner (consultation dédiée, substituts remboursés).

    Questions à poser à votre médecin

    • Mon lieu de vie m'expose-t-il particulièrement ?
    • Dans mon cas, le dosage est-il utile et pris en charge ?
    • Que mesure l'analyse, et quand faut-il la refaire ?
    • Quels gestes simples puis-je adopter pour moi et mes enfants ?

    Sources : Haute Autorité de Santé — Avis n°2024.0061/AC/SEAP (26/09/2024) et guide « Sols pollués par le cadmium — Suivi des résidents surexposés » (07/10/2024) ; Décision UNCAM du 28/04/2026 (JO 02/06/2026, remboursement au 16/06/2026) ; ANSES (EAT3, 2026) ; EFSA (DHT 2,5 µg/kg pc/semaine, 2009). Information générale ne remplaçant pas une consultation.

    Chapitre 4 sur 11

    Plomb (saturnisme de l'enfant)

    Repérage des facteurs de risque — questionnaire officiel HCSP

    Chez l'enfant de moins de 6 ans, le saturnisme est presque toujours sans symptôme : c'est le repérage des facteurs de risque qui compte. Une seule case cochée peut justifier une simple prise de sang (plombémie), prise en charge. Cochez ce qui concerne votre enfant.

    Outil interactif · rien n'est enregistré

    Repérage du plomb chez l'enfant (questionnaire HCSP)

    Questionnaire de 12 facteurs de risque de saturnisme : compte les cases cochées, donne la conduite à tenir et produit une fiche plomb à télécharger.

    Aucun facteur identifié pour l'instant.0 / 12

      Questionnaire de repérage du Haut Conseil de la santé publique (HCSP, 2017), utilisé lors des examens de santé de l'enfant. Le dosage se fait sur prise de sang veineuse (plombémie).

      Le plomb et votre enfant : ce qu'il faut savoir

      Chez l'enfant, le saturnisme (intoxication au plomb) est presque toujours sans symptôme. Il peut gêner l'apprentissage et le développement. La bonne nouvelle : il se dépiste par une simple prise de sang et se prévient par des gestes simples.

      Gestes utiles à la maison

      • Laver souvent les mains et les jouets de l'enfant, surtout avant les repas ; ongles courts.
      • Nettoyage humide des sols et rebords de fenêtres (les poussières concentrent le plomb).
      • Ne pas poncer ni décaper soi-même de vieilles peintures ; faire appel à un professionnel.
      • En cas de canalisations en plomb : laisser couler l'eau le matin, préférer l'eau froide.
      Chapitre 5 sur 11

      Air intérieur

      Auto-diagnostic rapide de la qualité de l'air chez vous

      On passe environ 80 % de son temps à l'intérieur, où l'air peut être plus pollué que dehors. Cochez ce qui vous concerne : vous obtiendrez des conseils personnalisés.

      Outil interactif · rien n'est enregistré

      Auto-diagnostic air intérieur

      7 cases à cocher sur les habitudes du logement ; affiche un bilan et un conseil pour chaque point coché.

      Renseignez les cases pour votre bilan.0 / 7

        Repères d'après l'ANSES, l'ADEME et Santé publique France sur la qualité de l'air intérieur.

        Chapitre 6 sur 11

        Mon plan d'action personnalisé

        Quelques cases, votre feuille de route

        Cochez ce qui vous concerne : nous composons une liste de gestes prioritaires, à imprimer et à garder.

        Outil interactif · rien n'est enregistré

        Mon plan d'action personnalisé

        Compose une liste de gestes prioritaires selon la situation cochée (grossesse, jeune enfant, logement ancien, potager, tabac, poisson, plastiques) et permet de l'imprimer.

        Votre situation

        Votre plan personnalisé s'affichera ici.
          Chapitre 7 sur 11

          Manger bio pendant la grossesse

          Ce que dit la science, en complément de l'Ordonnance Verte

          L'Ordonnance Verte propose des paniers bio aux futures mamans. Pourquoi ? Voici les données actuelles, présentées honnêtement.

          Bien établi — Le bio réduit l'exposition aux pesticides

          C'est le point le plus solide : choisir des aliments issus de l'agriculture biologique est le moyen le plus efficace de réduire les résidus de pesticides dans l'assiette. Laver, éplucher ou faire tremper les fruits et légumes aide aussi, mais de façon plus limitée.

          Revue scientifique, Bulletin du cancer / ScienceDirect (2024) ; les pesticides de synthèse sont interdits en agriculture biologique.

          Période clé — La grossesse et les « 1000 premiers jours »

          Pendant la grossesse, certaines substances peuvent traverser le placenta. La période de la conception aux 2 ans de l'enfant est particulièrement sensible : réduire l'exposition aux pesticides et perturbateurs endocriniens y a le plus de sens, d'autant que certains effets peuvent être différés dans le temps.

          Santé publique France — dispositif « 1000 premiers jours » ; synthèses ASEF et France Assos Santé.

          Encourageant, à nuancer — Une association avec moins de cancers

          La grande cohorte française NutriNet-Santé (près de 69 000 adultes, volet BioNutriNet) a observé environ 25 % de cancers en moins chez les consommateurs réguliers de bio par rapport aux plus faibles consommateurs. Des associations avec moins d'obésité, de diabète de type 2 et de certains cancers ont aussi été rapportées.

          À lire avec prudence : ce type d'étude ne prouve pas un lien de cause à effet — les personnes qui mangent bio ont souvent, par ailleurs, un mode de vie plus sain. Le bio n'est pas un « médicament anti-cancer », mais un élément d'une alimentation de qualité.

          Baudry J. et al., JAMA Internal Medicine, 2018 ; INSERM/INRAE, projet BioNutriNet (Adv Nutr, 2021).

          Conseils concrets — En pratique

          • Privilégier fruits et légumes de saison, variés, locaux, et bio quand c'est possible.
          • Toujours laver (et éplucher si besoin) les végétaux, bio compris.
          • Cuisiner des produits bruts : moins de sel, de gras et de sucre — l'objectif des ateliers cuisine de l'Ordonnance Verte.
          • Modérer les poissons prédateurs (thon, espadon) et d'eau douce bio-accumulateurs : l'ANSES conseille de les limiter, surtout pendant la grossesse et chez le jeune enfant ; pendant la grossesse, l'allaitement et avant 3 ans, l'espadon est même à éviter.

          L'essentiel

          • Le bio réduit clairement l'exposition aux pesticides — un bénéfice concret, surtout pendant la grossesse.
          • Les bénéfices sur des maladies comme le cancer sont suggérés mais non prouvés : mangez bio dans le cadre d'une alimentation variée, sans culpabilité si ce n'est pas toujours possible.
          Chapitre 8 sur 11

          Agir pour ma santé

          Des gestes simples, appuyés sur les données

          Sélection de gestes à fort bénéfice, tirés des repères de l'ANSES, de Santé publique France et des « 1000 premiers jours ».

          AlimentationDiversifier son alimentationVarier les aliments et leurs origines, alterner les féculents (pas seulement riz/blé), privilégier le fait-maison. Choisir bio quand c'est possible réduit les résidus de pesticides.
          AlimentationLe poisson, avec discernementBon pour les oméga-3, mais certains concentrent mercure et polluants. Pendant la grossesse, l'allaitement et chez l'enfant de moins de 3 ans, l'ANSES conseille de limiter les poissons prédateurs sauvages (thon, lotte, bar…), d'éviter l'espadon, le marlin, le requin et la lamproie, et de limiter les poissons d'eau douce bio-accumulateurs (anguille, carpe…) à 1 fois tous les 2 mois.
          TabacNe pas fumer, surtout à l'intérieurLe tabac est une source évitable majeure de cadmium et pollue l'air du domicile. L'arrêt réduit fortement votre imprégnation ; nous proposons un accompagnement et des substituts remboursés.
          MaisonAérer et assainir l'air10 minutes matin et soir, toute l'année. Limiter bougies, encens et sprays parfumés, entretenir la ventilation, traiter l'humidité et les moisissures.
          GrossesseLimiter les perturbateurs endocriniensÉviter de chauffer les plastiques (préférer verre/inox), choisir des cosmétiques simples et peu parfumés, aérer après le ménage. Particulièrement important pendant la grossesse et la petite enfance.
          JardinPotager & jardinNe pas utiliser de pesticides là où poussent les légumes d'une femme enceinte ou d'enfants ; porter des gants au jardin ; sur sol possiblement pollué, limiter les légumes locaux et le contact des jeunes enfants avec la terre.
          EnfantsProtéger les jeunes enfantsMains et jouets propres avant les repas, ongles courts, nettoyage humide des sols (contre les poussières de plomb et de métaux). Éviter qu'ils jouent à même la terre sur sol suspect.
          MaisonEau du robinetExcellente en général. En cas de canalisations en plomb (logement ancien), laisser couler l'eau quelques instants le matin et préférer l'eau froide pour la boisson et la cuisson.

          La checklist des gestes du quotidien

          Une fiche récapitulative à imprimer et afficher sur le frigo.

          Outil interactif · rien n'est enregistré

          Checklist des gestes du quotidien

          Imprime une fiche récapitulative des gestes du quotidien, à afficher sur le frigo.

          Alimentation

          • Varier les aliments et leurs origines ; produits de saison ; bio quand c'est possible.
          • Laver (et éplucher si besoin) fruits et légumes.
          • Modérer abats, coquillages, chocolat noir ; alterner les féculents.
          • Limiter les gros poissons prédateurs (thon, espadon) et d'eau douce.

          Maison & air

          • Aérer 10 min matin et soir, toute l'année.
          • Limiter bougies, encens, sprays parfumés ; entretenir la ventilation.
          • Ne pas fumer à l'intérieur ; traiter l'humidité et les moisissures.
          • Nettoyage humide des sols ; ne pas poncer de vieilles peintures soi-même.

          Grossesse & jeunes enfants

          • Éviter de chauffer les plastiques (préférer verre/inox) ; cosmétiques simples.
          • Mains et jouets propres avant les repas ; ongles courts.
          • Pas de pesticides au potager ; gants au jardin.
          • Penser à l'Ordonnance Verte de la Ville pendant la grossesse.
          Chapitre 9 sur 11

          Ordonnance Verte

          Des paniers bio et des ateliers, prescrits pendant la grossesse

          Un dispositif gratuit de la Ville de Villeneuve d'Ascq pour protéger les futures mamans et leur bébé des perturbateurs endocriniens, prescrit par un professionnel de santé du territoire.

          1. 1Vous êtes enceinteet vous résidez à Villeneuve d'Ascq.
          2. 2Nous prescrivonsl'ordonnance verte lors d'une consultation à la MSP.
          3. 3Vous vous inscrivezauprès de la Ville (formulaire en ligne + ordonnance jointe).
          4. 4Vous recevezdes paniers bio gratuits pendant 6 mois (24 semaines, selon la page de la Ville consultée en septembre 2026) et des ateliers.

          Ce que vous recevez — Le panier & les ateliers

          • Des fruits et légumes bio, complétés de produits secs une fois par mois — issus de l'agriculture biologique.
          • Des ateliers cuisine pour préparer des plats maison avec moins de sel, de gras et de sucre.
          • Des ateliers de sensibilisation aux perturbateurs endocriniens.

          Pourquoi bio pendant la grossesse ? Moins de pesticides, moins de perturbateurs endocriniens

          Manger bio, c'est réduire les résidus de pesticides — dont certains sont des perturbateurs endocriniens, des substances qui altèrent le système hormonal. La grossesse est une période sensible pour le développement du bébé.

          Voir la section « Manger bio » ci-dessus pour le détail des données scientifiques.

          Comment en bénéficier ?

          • Conditions : être enceinte et résider à Villeneuve d'Ascq ; s'inscrire auprès de la Ville.
          • Inscription : 1. télécharger l'ordonnance verte sur le site de la Ville · 2. la faire remplir par un professionnel de santé du territoire · 3. remplir le formulaire en ligne et y joindre l'ordonnance.
          • Le plus simple : parlez-en dès le début de grossesse à votre médecin ou sage-femme de la MSP.
          Chapitre 10 sur 11

          Vos questions, nos réponses

          Questions fréquentes

          Faut-il s'inquiéter si on découvre un « résultat élevé » ?

          Non, ce n'est pas une urgence. Le médecin compare le résultat à des valeurs de référence selon l'âge, propose au besoin des examens simples et met en place une surveillance. L'objectif est d'agir calmement sur les sources évitables.

          Le dosage du cadmium ou du plomb est-il remboursé ?

          Le dosage du cadmium est remboursé pour les personnes potentiellement surexposées à cause de leur lieu de résidence (sols reconnus pollués), depuis 2026. Le repérage et le dosage du plomb chez l'enfant à risque sont pris en charge. Votre médecin juge de l'indication.

          Le bio est-il vraiment utile, ou est-ce un effet de mode ?

          Le bénéfice le mieux démontré est la réduction des résidus de pesticides dans l'alimentation. Les bénéfices sur des maladies comme le cancer sont suggérés par de grandes études françaises mais non prouvés. Le bio est un plus, dans le cadre d'une alimentation variée — sans culpabiliser si ce n'est pas toujours possible.

          Je n'habite pas un logement ancien : mon enfant risque-t-il le plomb ?

          Le risque est plus faible, mais d'autres sources existent (eau, activités de loisir, remèdes/cosmétiques traditionnels, proximité d'anciens sites industriels). Le questionnaire de repérage ci-dessus fait le point en une minute.

          Comment bénéficier de l'Ordonnance Verte ?

          Il faut être enceinte et résider à Villeneuve d'Ascq. Parlez-en dès le début de grossesse à votre médecin ou sage-femme de la MSP : nous remplissons l'ordonnance, puis vous vous inscrivez auprès de la Ville. Le dispositif est gratuit.

          Ces évaluations sont-elles confidentielles ?

          Oui. Tout se calcule sur votre appareil : rien n'est envoyé ni enregistré sur un serveur. Vous pouvez télécharger une fiche à apporter en consultation.

          Chapitre 11 sur 11

          Ressources fiables

          Pour aller plus loin

          Aller plus loin

          Dr Jonathan Favre — Maison de Santé du Triolo, Villeneuve d'Ascq

          Informations validées (HAS, ANSES, INSERM). Information générale ne remplaçant pas une consultation.

          Une question sur votre exposition aux polluants ? Parlez-en à votre médecin traitant ou, pendant la grossesse, à votre sage-femme de la MSP.